Специфическая профилактика туберкулеза
Туберкулез является социальной и медицинской проблемой. Профилактика туберкулеза включает специфические (вакцинация и ревакцинация БЦЖ, химиопрофилактика) и неспецифические (противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции и санитарно-просветительная работа) мероприятия.
Вактинация против туберкулеза как одна из мер специфической профилактики проводится в роддоме в первые 4 дня жизни новорожденного, и ревакцинация проводится среди учащихся первого класса. В роддомах вакцинируются более 95% новорожденных.
Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорожденным детям с массой тела 2000 г и более, на 1-4 день жизни после осмотра педиатра, с оформлением допуска к прививке, в присутствии и с письменного согласия матери ребенка.
Наблюдение за вакцинированными детьми проводится медицинскими работниками общей лечебной сети, проверяется местная прививочная реакция через 1,3,6,12 месяцев с регистрацией ее характера и размеров в медицинской документации.
Индуцированная вакциной защита со временем ослабевает, поэтому возникают случаи заболевания. Вакцина БЦЖ обладает доказанным защитным действием в отношении туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза среди детей. На практике среди невакцинированных детей чаще встречаются тяжелые формы туберкулезного менингита, которые приводят к летальному исходу.
Ревакцинация БЦЖ проводится в школах, одновременно по всей республике в первые месяцы учебного года здоровым неинфицированным детям с отрицательной пробой Манту в возрасте 6-7 лет (1класс) специалистами организации первичной медико-санитарной помощи совместно со специалистами противотуберкулезных организаций. Интервал между пробой Манту и ревакцинацией БЦЖ должен быть не менее трех дней и не более двух недель.
Химиопрофилактическое лечение проводится лицам, инфицированным микобактериями туберкулеза, но не имеющих заболевания туберкулезом. Инфицирование может быть выявлено с помощью пробы Манту. Наиболее важной группой, нуждающейся в химиопрофилактике, являются дети до 5-ти лет, живущие в одном помещении и находящиеся в контакте с больным туберкулезом бактериовыделителем.
Химиопрофилактика назначается и контролируется врачами противотуберкулезных диспансеров, осуществляется под непосредственным контролем (прием каждой дозы) медицинского персонала в условиях детских учреждений санаторного типа или организованных коллективов.
Учитывая, эпидемиологическую ситуацию в Казахстане, необходимо вести обучающие тренинги в женских консультациях с беременными женщинами и членами их семей, доводя до каждого родителя, отказывающегося от вакцинации БЦЖ, важность данной прививки.
Ссылка http://kooz.mz.gov.kz/
