Балалардағы ішек инфекциясы

Толығырақ

Жарияланды 04.02.2021 15:34

Қаралды: 3682

Балалардағы ішек инфекциясы-бұл ас қорыту жолдарының басым зақымдалуымен, токсикалық реакциямен және дегидратациямен жүретін әртүрлі этиологиядағы жұқпалы аурулар тобы.

Балалардағы ішек инфекциясы-ішек синдромымен, интоксикациямен және дегидратациямен бірге жүретін өткір бактериялық және вирустық жұқпалы аурулар. Педиатриядағы жұқпалы аурулар құрылымында балалардағы жұқпалы аурулар ЖРВИ-ден кейін екінші орын алады. Балалардағы ішек инфекциясына сезімталдық ересектерге қарағанда 2,5-3 есе жоғары. Балалардағы ішек инфекциясы жағдайларының жартысына жуығы ерте жаста (3 жасқа дейін). Ерте жастағы балада ішек инфекциясы ауыр, гипотрофиямен, дисбиоздың дамуымен және ферментативті жетіспеушілікпен, иммунитеттің төмендеуімен бірге жүруі мүмкін. Инфекция эпизодтарының жиі қайталануы балалардың физикалық және нейропсихикалық дамуының бұзылуына әкеледі

Балалардағы ішек инфекциясының себептері

Балалардағы ішек инфекцияларының қоздырғыштарының спектрі өте кең. Көбінесе қоздырғыштар грам-теріс энтеробактериялар (шигелла, сальмонелла, кампилобактериялар, эшерихия, Иерсиния) және шартты патогендік флора (клебсиелла, клостридия, протей, стафилококктар және т.б.). Сонымен қатар, вирустық қоздырғыштар (ротавирустар, энтеровирустар, аденовирустар), протозоа (гиардиалар, амебалар, кокцидиалар), саңырауқұлақтар тудыратын ішек инфекциясы бар. Клиникалық көріністердің дамуын анықтайтын барлық қоздырғыштардың жалпы қасиеттері-энтеропатогенділік, эндо-және экзотоксиндерді синтездеу мүмкіндігі.

Балалардың ішек инфекцияларымен инфекциясы тамақтану (тамақ арқылы), су, байланыс және тұрмыстық жолдармен (ыдыс-аяқ, лас қолдар, ойыншықтар, тұрмыстық заттар және т.б. арқылы) фекальды-ауызша механизм арқылы жүреді. Иммунологиялық реактивтілігі төмен әлсіреген балаларда шартты-патогенді бактериялармен эндогендік инфекция болуы мүмкін. Ока көзі аурудың жойылған немесе манифестті түрімен ауыратын тасымалдаушы, үй жануарлары болуы мүмкін. Балалардағы ішек инфекциясының дамуында тағамды дайындау және сақтау ережелерін бұзу, тонзиллит, фурункулоз, стрептодерма және т. б. бар инфекцияны тасымалдаушы адамдардың балалар асханасына кіруі үлкен рөл атқарады.

Балалардағы ішек инфекциясын емдеу

Балалардағы ішек инфекциясын кешенді емдеу терапиялық тамақтануды ұйымдастыруды қамтиды; ауызша регидратация, этиотропты, патогенетикалық және симптоматикалық терапия.

Ішек инфекциясы бар балалардың диетасы тамақтану көлемін азайтуды, тамақтану жиілігін арттыруды, қорғаныс факторларымен байытылған қоспаларды қолдануды және оңай сіңетін тағамдарды қолдануды қажет етеді. Балалардағы ішек инфекциясын емдеудің маңызды құрамдас бөлігі-глюкоза-тұз ерітінділерімен ауызша регидратация, көп ішу. Ол сұйықтықтың жоғалуы тоқтатылғанға дейін жүзеге асырылады. Егер ауызша тамақтану және сұйықтықты қолдану мүмкін болмаса, инфузиялық терапия тағайындалады: глюкоза, альбумин және т. б. ерітінділері тамыр ішіне енгізіледі.

Балалардағы ішек инфекцияларының этиотропты терапиясы антибиотиктермен және ішек антисептиктерімен (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидикс қышқылы), энтеросорбенттермен жүргізіледі. Арнайы бактериофагтар мен лактоглобулиндерді (сальмонеллез, дизентерия, колипротей, клебсиеллез және т.б.), сондай-ақ иммуноглобулиндерді (антиротавирус және т. б.) қабылдау көрсетілген. Патогенетикалық терапия ферменттерді, антигистаминдерді тағайындауды қамтиды; симптоматикалық емдеу антипиретикалық, антиспазматикалық препараттарды қабылдауды қамтиды. Реконвалесценция кезеңінде дисбактериозды түзету, витаминдер мен адаптогендерді қабылдау қажет.

Балалардағы ішек инфекциясының алдын-алу

Ерте анықтау және тиісті терапия ішек инфекциясынан кейін балалардың толық қалпына келуін қамтамасыз етеді. Инфекциядан кейінгі Иммунитет тұрақсыз. Балалардағы ішек инфекциясының ауыр түрлерінде гиповолемиялық шок, dvs синдромы, өкпе ісінуі, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, жедел жүрек жеткіліксіздігі, инфекциялық токсикалық шок дамуы мүмкін.

Балалардағы ішек инфекцияларының алдын алудың негізі-санитарлық-гигиеналық нормаларды сақтау: өнімдерді дұрыс сақтау және термиялық өңдеу, суды ластанудан қорғау, науқастарды оқшаулау, балалар мекемелеріндегі ойыншықтар мен ыдыс-аяқтарды дезинфекциялау, балаларға жеке гигиена дағдыларын үйрету. Күту кезінде грудным ребенком анам тиіс елемеу өңдеумен сүт бездерінің азықтандыру алдында, өңдеумен емшекұшы және бөтелкелерді, жуумен кейін қолды пеленания және подмывания бала.

Ішек инфекциясы бар науқаспен байланыста болған балалар 7 күн бойы бактериологиялық тексерілуге және бақылауға жатады.