Вопросы и ответы по прикреплению

Вопросы
1. Каковы в этом году сроки прикрепления к поликлиникам? Почему поменялся период прикрепления? (Ведь раньше он начинался с 15 сентября).

Ответ: Физических лиц прикрепляют к организациям ПМСП по месту постоянного или временного проживания  в пределах одной административно-территориальной единицы. Исключение составляют лица, которые проживают на приграничных территориях и по праву свободного выбора медицинской организации их прикрепляют к организации ПМСП, расположенной на территории близлежащей административно-территориальной единицы.

Административно-территориальная единица – это село, поселок, сельский округ, район в городе, город, район, область (пп. 1) п. 2). 

Свободный выбор специалиста ПМСП в пределах организации ПМСП по месту прикрепления проводят с учетом количества прикрепленного населения на участке или части территории обслуживания закрепленной за специалистом ПМСП.

В рамках добровольного медицинского страхования (ДМС) или вмененного медицинского страхования (ВМС) физических лиц прикрепляют по месту постоянного или временного проживания к организации ПМСП по договору ДМС или ВМС.

Если пациент не воспользовался правом свободного выбора организации ПМСП, то остается прикрепленным к организации ПМСП, в которой обслуживался ранее. А если организация ПМСП отказалась от заключения договора закупа медуслуг с фондом, то пациент прикрепляется с учетом территориальной доступности по фактическому месту проживания.

Основания для прикрепления регламентирует пункт 10 приказа МЗ РК от 13.11.2020 № ҚР ДСМ-194/2020.

Прикрепление проводят, если пациент:

1) изменил место постоянного или временного проживания, выехал за пределы одной административно-территориальной единицы на срок более одного месяца или внутри территории одной административно-территориальной единицы. При этом постоянно проживающие на территории РК подают электронное заявление  через ПЭП (п. 11);

2) реализует право на свободный выбор организации ПМСП в пределах одной административно-территориальной единицы. При этом постоянно проживающие на территории РК подают электронное заявление через ПЭП (п. 11); 

3) имеет договор ДМС или ВМС в рамках которого организация ПМСП оказывает медуслуги застрахованному. При этом временно пребывающие на территории РК подают заявление или обращение страховой компании в произвольной форме на казахском или русском языке (п. 11); 

4) не согласен с прикреплением к организации ПМСП, которую определила региональная комиссия в пределах одной административно-территориальной единицы. При этом постоянно проживающие на территории РК подают электронное заявление через ПЭП (п. 11);

Также пациента прикрепляют, если:

1) фонд проводит кампанию прикрепления в период с 15 сентября по 15 ноября. При этом постоянно проживающие на территории РК подают электронное заявление через ПЭП (п. 11). Физические лица, прикрепленные в период кампании прикрепления, получают ПМСП в данной организации с 1 января следующего года (п. 12);

2) организация ПМСП отказывается от оказания медуслуг в рамках ГОБМП, в том числе в случаях реорганизации, ликвидации, которые повлекли за собой расторжение или изменение договора закупа услуг с фондом;

3) появились вновь вводимые объекты здравоохранения. Приказ о распределении территории вновь вводимым объектам здравоохранения, издает управление здравоохранения с учетом шаговой доступности и направляет в фонд в течении 7 рабочих дней со дня, когда руководитель объекта письменно уведомил в этом (п. 15).

4) не разместили объем медицинских услуг организациям ПМСП, которые претендовали на это;

5) приватизировали организацию ПМСП, которая являлась государственным предприятием.

В случае подачи заявки на прикрепление через портал электронного правительства, прикрепление (или мотивированный отказ от прикрепления) осуществляется в течение 1 рабочего дня.

Кампания прикрепления ведется с 15 сентября по 15 ноября, а ее результаты вступают в силу с 1 января следующего года. То есть медицинскую помощь в другой поликлинике (в случае подтверждения данной поликлиникой его заявки на прикрепление) пациент сможет получать с начала нового года. При прикреплении к другой поликлинике от прежней открепление производится автоматически.

На сайте «Открытые НПА» до 3 ноября продлится публичное обсуждение проекта изменений в приказе МЗ РК от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020 «Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь». Правки должны устранить правовые пробелы в НПА и неоднозначное применение некоторых пунктов. 

К примеру, хотят добавить новые пункты касательно территориального распределения граждан и условий прикрепления к новым МО: 

  • «4-2 Прикрепление детей к организациям ПМСП осуществляется по месту фактического проживания и не позднее 3-х дней после выписки с организации родовспоможения»;
  • «4-3 Прикрепление детей, не достигших четырнадцати лет (малолетних), или граждан, находящихся под опекой осуществляется по месту прикрепления их законных представителей»;
  • «4-4. При прикреплении лиц, вне территории обслуживания организации ПМСП осуществляется без права на обслуживания на дому».
  • 15-1. При распределении территории вновь вводимым объектам здравоохранения количество прикрепленного населения должно составлять не менее: на одного врача общей практики 1 700 человек смешенного населения; участкового терапевта 2 200 человек; участкового педиатра – 500 детей от 0 до 6 лет; 900 детей от 0 до 14 лет»;
  • «15 – 2. Основанием для отказа в распределении территории обслуживания населения вновь введенному объекту является отсутствие утвержденного акта приемки объекта в эксплуатацию или, если ранее на данном объекте оказывались услуги ПМСП»;
  • «15 – 3. Приказ управления здравоохранения о распределении территории обслуживания населения вновь введенным объектам здравоохранения не издается в период кампании прикрепления и до 1 февраля следующего года после окончания кампании прикрепления».

Также предлагают изменения относительно прикрепления детей из домов ребенка, интернатов и т.д., чтобы регламентировать четкий порядок процедуры для всех медорганизаций. Правки носят уточняющий, детализирующий характер.

2. Каков алгоритм перекрепления? Если допустим человек из другого региона переехал в Астану, что ему нужно чтобы прикрепиться к вашей поликлинике?

Ответ: Пункт 4 приказа 194/2020 определил, что всех физических лиц прикрепляют по ИИН только к одной организации ПМСП, и поэтому открепление от предыдущей организации ПМСП происходит автоматически.

Государственная услуга по прикреплению

Организация ПМСП предоставляет физическим лицам государственную услугу при самостоятельном обращении или через веб-портал "Электронного правительства" (далее - ПЭП). Перечень основных требований изложили в приложении 1 приказа МЗ РК от 13.11.2020 № ҚР ДСМ-194/2020.

Сведения о документах, удостоверяющих личность, организация ПМСП получает из соответствующих государственных информационных систем через ПЭП.

Заявку при непосредственном обращении за оказанием государственной услуги в письменной форме на имя первого руководителя организации, подают следующие физические лица (п. 9):

  1. пенсионеры – пенсионное удостоверение;
    2.  лица с инвалидностью – пенсионное удостоверение либо выписка из акта освидетельствования медико-социальной экспертизы;
    3. законные представители ребенка с инвалидностью с детства, а также опекуны или попечители, патронатные воспитатели и другие заменяющие их лица, осуществляющие в соответствии с законодательством РК заботу, образование, воспитание, защиту прав и интересов ребенка (законные представители) – решение суда либо иной документ, подтверждающий опекунство и попечительство;
    4. осужденные, отбывающие наказание по приговору суда в местах лишения свободы, отбывающие в колониях (по месту отбывания) – протокол комиссии по рассмотрению вопросов регистрации прикрепления (открепления) населения к ПМСП в ИС "РПН", созданной приказом первого руководителя Государственных учреждений "Управление здравоохранение" регионов;
    5.  военнослужащие срочной службы – выписка из приказа командира воинской части (начальника учреждения) о зачислении военнослужащих срочной службы в списки личного состава;
    6.  студенты (дети до 18 лет), а также обучающиеся в медресе (дети до 18 лет) – официальное обращение ректора высшего учебного заведения в ПМСП и протокол комиссии между учебным заведением и ПМСП;

7. дети, родившиеся в иностранных государствах – документ, подтверждающий рождение в иностранном государстве;
8. опекаемые домов малютки, сирот, престарелых и другие - решение местных исполнительных органов государственного управления здравоохранения областей, городов республиканского значения и столицы;
9.  оформляющие прикрепление по доверенности, в том числе по договору добровольного и (или) вмененного медицинского страхования при наличии договора.
При непосредственном обращении в организацию ПМСП, специалисты организации ПМСП оформляют запрос на прикрепление в ИС "Регистр прикрепленного населения". Специалист субъекта цифрового здравоохранения проводит рассмотрение запроса на прикрепление и принимает решение об одобрении заявки либо о мотивированном отказе.

Государственную услугу оказывают с момента сдачи документов в течение 1 рабочего дня. Запрос принимают за 2 часа до окончания работы организации ПМСП до 18.00 часов в рабочие дни.

В результате государственной услуги пациент получает уведомление о прикреплении или мотивированный отказ в форме электронного документа в "Личный кабинет".

Государственную услугу через ПЭП оказывают в день обращения на ПЭП.

Чтобы прикрепить в рамках ДМС руководствуйтесь пунктом 9-1 приказа МЗ РК от 13.11.2020 № ҚР ДСМ-194/2020.

Иностранцев и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РК, лиц, ищущих убежище, прикрепляют в любое календарное время в соответствии с графиком работы организации ПМСП на основе:

  •  договора ДМС, причем прикрепляют на срок действия этого договора;
  •  заявления произвольной формы на казахском или русском языке;
  •  документа, удостоверяющего личность (заграничный паспорт).

О прикреплении в рамках ДМС свидетельствует талон прикрепления к медицинской организации по форме № 064/у, который выдает медицинский регистратор.

Прикрепляют на срок действия договора ДМС при личном обращении застрахованного или обращении страховой организации. Членов семьи прикрепляют при наличии их письменного согласия одним из членов семьи. При этом подают заявление произвольной формы на казахском или русском языке, предоставляют договор ДМС и документ, удостоверяющий личность, либо электронный документ из сервиса цифровых документов каждого члена семьи.

Добровольное медицинское страхование (далее - ДМС) – это вид личного страхования, который позволяет получать медицинские услуги по ГОБМП и ОСМС, а также дополнительные программы, расходы по которым компенсирует страховая организация.

Программа ДМС предусматривает перечень:

  • медицинских услуг в рамках договора добровольного страхования, которые оплачивает страхователь, с указанием общей страховой суммы или отдельных страховых сумм по каждому виду медуслуг;
  • организаций здравоохранения, где страхователь (застрахованный) получает медицинские услуги.

Перечень медицинских услуг устанавливает страховая организация по согласованию со страхователем (застрахованным). Так устанавливает статья 201 Кодекса о здоровье.

Вмененное медстрахование (далее – ВМС)

Чтобы прикрепить в рамках ВМС руководствуйтесь пунктом 9-1 приказа МЗ РК от 13.11.2020 № ҚР ДСМ-194/2020.

Иностранцев и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РК, лиц, ищущих убежище, прикрепляют в любое календарное время в соответствии с графиком работы организации ПМСП на основе:

  •  договора ВМС, причем прикрепляют на срок действия этого договора;
  •  заявления произвольной формы на казахском или русском языке;
  •  документа, удостоверяющего личность (заграничный паспорт).

О прикреплении в рамках ВМС свидетельствует талон прикрепления к медицинской организации по форме № 064/у, который выдает медицинский регистратор.

Прикрепляют на срок действия договора ВМС при личном обращении застрахованного или обращении страховой организации. Членов семьи прикрепляют при наличии их письменного согласия одним из членов семьи. При этом подают заявление произвольной формы на казахском или русском языке, предоставляют договор ВМС и документ, удостоверяющий личность, либо электронный документ из сервиса цифровых документов каждого члена семьи.
Статья 201-1 Кодекса о здоровье определяет, что вмененное медицинское страхование - это вид медицинского страхования для иностранцев, временно пребывающих в Республике Казахстан, который позволяет получать медуслуги по типовому договору вмененного медицинского страхования.

Страховым случаем при вмененном медицинском страховании является ухудшение состояния здоровья застрахованного лица и связанное с ним получение:

1) первичной медико-санитарной помощи;

2) специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной форме.

Минимальный перечень медицинской помощи при вмененном медицинском страховании и форму типового договора регламентирует приказ МЗ РК от 07.06.2023 № 111.

  1. 3.       Почему бывают отказы в прикреплении к поликлинике?

Ответ: Основания для отказа в оказании государственной услуги, установленные законодательством Республики Казахстан:

1)                установление недостоверности документов, представленных пациентом для получения государственной услуги, и (или) данных (сведений), содержащихся в них;
2) установление фактического (постоянного или временного) проживания пациента за пределами административно-территориальной единицы (села, поселка, города, района в городе областного значения, городах республиканского значения, столице), где находится субъект здравоохранения, оказывающий ПМСП, за исключением лиц, проживающих на приграничных территориях, которые по праву свободного выбора медицинской организации прикрепляются в близлежащую поликлинику, расположенную на другой административно-территориальной единице;
3) превышение количества прикрепленного населения на одного врача общей практики 1 700 человек смешенного населения, участкового терапевта 2 200 человек, участкового педиатра – 500 детей от 0 до 6 лет, 900 детей от 0 до 14 лет при свободном выборе организации ПМСП;
4) отсутствие документа, подтверждающего законное представительство, в случае прикрепления детей и вышеуказанных лиц.

  1. 4.            Почему важно прикрепиться к поликлинике?

Ответ: Прикрепление к организациям ПМСП граждан Республики Казахстан, кандасов, беженцев, иностранцев и (или) лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Республики Казахстан, осуществляется для реализации права на получение медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) и в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС).

      Прикрепление к организациям ПМСП иностранцев и (или) лиц без гражданства, временно пребывающих в Республике Казахстан, лиц, ищущих убежище, осуществляется для оказания:

- ПМСП в рамках добровольного медицинского страхования (далее – ДМС);

- ПМСМ в рамках вмененного медицинского страхования (далее – ВМС) в соответствии с пунктом 1 статьи 201-1 Кодекса;

- медицинской помощи в рамках ГОБМП по перечню и в объеме, утвержденному приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 октября 2020 года № ҚР ДСМ-121/2020 "Об утверждении перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих и объема медицинской помощи, при которых иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в Республике Казахстан, лица, ищущие убежище, имеют право на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21407);

- медицинской помощи в системе ОСМС в соответствии с пунктом 3 статьи 2 Закона Республики Казахстан "Об обязательном социальном медицинском страховании".

5. ⁠Какая будет разница в прикреплении к государственной или частной клинике?

Ответ: Чтобы иметь возможность прикреплять граждан и оказывать первичную медико-санитарную помощь в рамках ГОБМП, ОСМС и ВМС, необходимо выполнить условия, которые определил пункт 4 приказа 194/2020:

  • иметь договор закупа медицинских услуг;
  • медицинские информационные системы, интегрированные с информационными системами МЗ РК.

По итогам кампании прикрепления, региональная комиссия при филиале фонда определяет перечень организаций ПМСП, которых допускают или не допускают к процедуре выбора поставщиков услуг и распределению объемов указанных услуг. Решение принимают в виде протокола об итогах проведения кампании прикрепления (п. 6). Организации ПМСП, которых допустили к процедуре выбора, участвуют в данной процедуре в соответствии с Правилами закупа услуг.

Следовательно, разницы в прикреплении граждан к государственной и частной медицинской организации при соблюдении условий прикрепления нет.

 

  1. 6.   Придет ли к человеку скорая из поликлиники или врач на дом, если он не живет на территории поликлиники?

Ответ: Основной принцип оказания первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) – территориальная доступность, пациентам рекомендуется прикрепляться к поликлиникам в пределах шаговой доступности (15-20 минут ходьбы).

Преимуществом здесь будет возможность получения медицинской помощи на дому.
В целом, можно выбрать поликлинику не по месту проживания (но в пределах своего пункта проживания или района города).
Поэтому рекомендуется прикрепляться к поликлинике, находящейся поблизости.

 Поликлиника – многопрофильная медицинская организация, предназначенная для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению, проживающему в районе ее деятельности.

Согласно действующему приказу: беременные женщины обслуживаются только по месту фактического проживания.

Обслуживание вызовов на дому осуществляется врачами ПМСП и (или) СМР (при отсутствии врача).

Согласно действующему приказу МЗ РК от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020 «Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации»: фельдшерские и специализированные (врачебные) бригады отделения СМП при организации ПМСП оказывают медицинскую помощь лицам, находящимся в зоне обслуживания организации ПМСП круглосуточно.

На сайте «Открытые НПА» до 26 сентября продлится публичное обсуждение проекта изменений в стандарте первичной медико-санитарной помощи, приказа и.о.Министра здравоохранения РК от 30 марта 2023 года №49 «Об утверждении Стандарта организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан». В основном перемены будут заключаться в перераспределении пунктов и группировкой в приложения.

Внесены изменения, в режим работы кабинета или отделения оказания неотложной медицинской помощи – с 08.00 до 20.00 часов в будние дни. 

Неотложная медицинская помощь оказывается при состояниях пациента, вызванные острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной угрозы жизни и здоровью больного:

1) острые заболевания или обострения хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни (в том числе, болевой синдром и артериальная гипертензия без осложненного криза);

2) острые воспалительные и аллергические заболевания кожи и подкожной клетчатки;3) легкие травмы (неглубокие раны, ожоги, ушибы, ссадины).

Изменят поводы вызовов на дом мобильной бригады:

  • 1) ограничение способности к самостоятельному передвижению, требующие медицинской помощи и консультации на дому;
  • 2) повышение температуры тела выше 38°С на момент вызова;
  • 3) состояния, представляющие опасность для окружающих (наличие контакта с инфекционными больными, проявление сыпи на теле, инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода).

Также, на сайте «Открытые НПА» до 8 октября будет идти публичное обсуждение проекта изменений в приказе МЗ РК от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020  «Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации».

Согласно проекту приказа при поступлении вызовов 4 категории срочности диспетчер станции СМП передает их посредством автоматизированной системы управления  мобильным бригадам организаций ПМСП. 

Мобильная бригада - это форма работы специалистов ПМСП обслуживания на дому, направленная на предоставление медицинских услуг гражданам при инфекционных и других заболеваниях.

4-я категория срочности предусматривает состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной и потенциальной угрозы жизни и здоровью пациента

Предусматривается, что время прибытия фельдшерских и специализированных (врачебных) бригад до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера ССМП составляет при 4 категории срочности - до 60 минут; мобильная бригада при организации ПМСП - до 120 минут.

Регистрировать вызова для переадресации в организации ПМСП можно только в рабочее время, а именно с 8.00 до 18.00 в будние дни, и с 8.00 до 12.00 в субботу.

Мобильные бригады организации ПМСП оказывают медицинскую помощь лицам, находящимся в зоне обслуживания организации в часы их работы (с 08:00 до 20:00 часов).

На сайте «Открытые НПА» до 3 ноября продлится публичное обсуждение проекта изменений в приказе МЗ РК от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020 «Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь». Правки должны устранить правовые пробелы в НПА и неоднозначное применение некоторых пунктов.

К примеру, хотят добавить новые пункты касательно территориального распределения граждан и условий прикрепления к новым МО:         «4-4. При прикреплении лиц, вне территории обслуживания организации ПМСП осуществляется без права на обслуживания на дому».

  1. 7.                 ⁠Что можно получить человеку, если он прикреплен к поликлинике?

Ответ: Прикрепление к организациям ПМСП граждан Республики Казахстан, кандасов, беженцев, иностранцев и (или) лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Республики Казахстан, осуществляется для реализации права на получение медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) и в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС) согласно Постановлению Правительства Республики Казахстан от 16 октября 2020 года №672 «Об утверждении перечня гарантированного объема медицинской помощи и признании утратившими силу некоторых решений Правительства Республики Казахстан», Постановлению Правительства Республики Казахстан от 20 июня 2019 года №421 «Об утверждении перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования», Постановлению Правительства Республики Казахстан от 16 октября 2020 года №673 «О внесении изменения в постановление Правительства Республики Казахстан от 20 июня 2019 года №421 «Об утверждении перечня медицинской помощи в системе обязательного социального страхования».

      Прикрепление к организациям ПМСП иностранцев и (или) лиц без гражданства, временно пребывающих в Республике Казахстан, лиц, ищущих убежище, осуществляется для оказания:

- ПМСП в рамках добровольного медицинского страхования (далее – ДМС);

- ПМСМ в рамках вмененного медицинского страхования (далее – ВМС) в соответствии с пунктом 1 статьи 201-1 Кодекса;

- медицинской помощи в рамках ГОБМП по перечню и в объеме, утвержденному приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 октября 2020 года № ҚР ДСМ-121/2020 "Об утверждении перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих и объема медицинской помощи, при которых иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в Республике Казахстан, лица, ищущие убежище, имеют право на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21407);

- медицинской помощи в системе ОСМС в соответствии с пунктом 3 статьи 2 Закона Республики Казахстан "Об обязательном социальном медицинском страховании".

8. Точные сроки кампании прикрепления в этом году?

Ответ: Фонд проводит кампанию прикрепления в период с 15 сентября по 15 ноября. При этом постоянно проживающие на территории РК подают электронное заявление через ПЭП (п. 11). Физические лица, прикрепленные в период кампании прикрепления, получают ПМСП в данной организации с 1 января следующего года (п. 12).

  1. 9.                 Как можно временно прикрепиться к поликлинике? Если только на полгода человек приехал в другой город?

Ответ: В соответствии с Правилами прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП), утвержденными Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020, прикрепление граждан к организациям здравоохранения, оказывающим ПМСП в рамках ГОБМП осуществляется по месту постоянного или временного проживания с учетом права свободного выбора организации ПМСП в пределах одной административно-территориальной единицы (село, поселок, сельский округ, район в городе, город, район, область), за исключением лиц, проживающих на приграничных территориях, которые по праву свободного выбора медицинской организации прикрепляются к организации ПМСП, расположенной на территории близлежащей административно-территориальной единицы.

Зона территориального обслуживания поликлиники в пределах одной административной территориальной единицы, определяется местными органами государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы с учетом максимального обеспечения доступности услуг ПМСП.

Распределение прикрепленного населения по участкам в пределах зоны территориального обслуживания утверждается руководителем поликлиники.

При свободном выборе гражданином врача и поликлиники прикрепление осуществляется не чаще одного раза в год. Гражданин прикрепляется только к одной организации ПМСП.

Прикрепление физических лиц к организациям ПМСП является основанием для оказания ПМСП и осуществляется на принципах:

  1. Семейного принципа обслуживания.
  2. Территориальной доступности ПМСП.
  3. Свободного выбора медицинской организации в пределах территориальной доступности ПМСП.
  4. Удовлетворенности пациента качеством медицинской помощи.
  5. Равноправия и добросовестной конкуренции независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.

Иностранцев и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РК, лиц, ищущих убежище, прикрепляют в любое календарное время в соответствии с графиком работы организации ПМСП на основе:

  •  договора ДМС или ВМС, причем прикрепляют на срок действия этого договора;
  •  заявления произвольной формы на казахском или русском языке;
  •  документа, удостоверяющего личность (заграничный паспорт).
  1. 10.            А почему иногда просто отказывают человеку в свободном прикреплении поликлиники? Даже если он согласен самому ходить. И не вызывать на дом врача. Но во время кампании получает ответ в егов, что в прикреплении ему отказали?

Ответ: Основания для отказа в оказании государственной услуги, установленные законодательством Республики Казахстан:

2)                установление недостоверности документов, представленных пациентом для получения государственной услуги, и (или) данных (сведений), содержащихся в них;
2) установление фактического (постоянного или временного) проживания пациента за пределами административно-территориальной единицы (села, поселка, города, района в городе областного значения, городах республиканского значения, столице), где находится субъект здравоохранения, оказывающий ПМСП, за исключением лиц, проживающих на приграничных территориях, которые по праву свободного выбора медицинской организации прикрепляются в близлежащую поликлинику, расположенную на другой административно-территориальной единице;
3) превышение количества прикрепленного населения на одного врача общей практики 1 700 человек смешенного населения, участкового терапевта 2 200 человек, участкового педиатра – 500 детей от 0 до 6 лет, 900 детей от 0 до 14 лет при свободном выборе организации ПМСП;
4) отсутствие документа, подтверждающего законное представительство, в случае прикрепления детей и вышеуказанных лиц.

  1. 11.            Временно или постоянно прикрепиться к поликлинике, к которой относится его дом, человек может в любой период, да? То есть, даже, когда закончилась  кампания по свободному прикреплению. Правильно же я поняла? Например, человек переехал и прописался в другой дом, но сейчас нет кампании по свободному прикреплению, однако поликлиника по его дому все равно возьмете себе, да?

Ответ: При свободном выборе гражданином врача и поликлиники прикрепление осуществляется не чаще одного раза в год. Гражданин прикрепляется только к одной организации ПМСП.

В соответствии с Правилами прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП), утвержденными Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020, прикрепление граждан к организациям здравоохранения, оказывающим ПМСП в рамках ГОБМП осуществляется по месту постоянного или временного проживания с учетом права свободного выбора организации ПМСП в пределах одной административно-территориальной единицы (село, поселок, сельский округ, район в городе, город, район, область), за исключением лиц, проживающих на приграничных территориях, которые по праву свободного выбора медицинской организации прикрепляются к организации ПМСП, расположенной на территории близлежащей административно-территориальной единицы.

Иностранцев и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РК, лиц, ищущих убежище, прикрепляют в любое календарное время в соответствии с графиком работы организации ПМСП на основе:

  •  договора ДМС или ВМС, причем прикрепляют на срок действия этого договора;
  •  заявления произвольной формы на казахском или русском языке;
  •  документа, удостоверяющего личность (заграничный паспорт).
  1. 12.            Кроме сроков прикрепления больше ничего не изменилось в кампании по прикреплению этого года?

Ответ: Ежегодно Фонд проводит кампанию прикрепления в период с 15 сентября по 15 ноября. При этом постоянно проживающие на территории РК подают электронное заявление через ПЭП (п. 11). Физические лица, прикрепленные в период кампании прикрепления, получают ПМСП в данной организации с 1 января следующего года (п. 12).

Изменений по срокам прикрепления в период кампании прикрепления не произошло.

На сайте «Открытые НПА» до 3 ноября продлится публичное обсуждение проекта изменений в приказе МЗ РК от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020 «Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь». Правки должны устранить правовые пробелы в НПА и неоднозначное применение некоторых пунктов.

К примеру, хотят добавить новые пункты касательно территориального распределения граждан и условий прикрепления к новым МО:

•        «4-2 Прикрепление детей к организациям ПМСП осуществляется по месту фактического проживания и не позднее 3-х дней после выписки с организации родовспоможения»;

•        «4-3 Прикрепление детей, не достигших четырнадцати лет (малолетних), или граждан, находящихся под опекой осуществляется по месту прикрепления их законных представителей»;

•        «4-4. При прикреплении лиц, вне территории обслуживания организации ПМСП осуществляется без права на обслуживания на дому».

•        15-1. При распределении территории вновь вводимым объектам здравоохранения количество прикрепленного населения должно составлять не менее: на одного врача общей практики 1 700 человек смешенного населения; участкового терапевта 2 200 человек; участкового педиатра – 500 детей от 0 до 6 лет; 900 детей от 0 до 14 лет»;

•        «15 – 2. Основанием для отказа в распределении территории обслуживания населения вновь введенному объекту является отсутствие утвержденного акта приемки объекта в эксплуатацию или, если ранее на данном объекте оказывались услуги ПМСП»;

•        «15 – 3. Приказ управления здравоохранения о распределении территории обслуживания населения вновь введенным объектам здравоохранения не издается в период кампании прикрепления и до 1 февраля следующего года после окончания кампании прикрепления».

Также предлагают изменения относительно прикрепления детей из домов ребенка, интернатов и т.д., чтобы регламентировать четкий порядок процедуры для всех медорганизаций. Правки носят уточняющий, детализирующий характер.