Стоматология в условиях ОСМС: кто и как будет лечиться с 2020 года

Один из самых дорогостоящих в Казахстане видов лечения - стоматологическая помощь будет оказываться бесплатно отдельным категориям граждан в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

Ни для кого не секрет, что стоматологическая отрасль практически полностью и давно переведена на рыночные рельсы, что сделало ее недоступной для социально-уязвимых слоев населения. За услуги, не входящие в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) им приходится платить из собственного кармана, и порой совсем недешево.

Возможно, этим и объясняется ужасающая статистика по распространенности кариеса зубов среди детей и взрослых – свыше 70% по республике. И если в городах этот показатель минимальный, то в ряде сельских регионов цифра достигает 98%.

Казахстанские стоматологи сошлись в едином мнении: нужно усиливать внимание к профилактике заболеваний, особенно среди детей, подростков, пожилых людей, сельских жителей на всех уровнях организации медицинской помощи. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также рекомендует: количество детей с пораженными кариесом зубами не должно превышать 20 процентов.

Министерство здравоохранения, в свою очередь, обещает: в 2020 году стоматологическое здоровье отдельных категорий граждан останется под защитой системы обязательного социального медицинского страхования и будет предоставляться потребителям бесплатно за счет активов Фонда социального медстрахования. Перечень тех, кто сможет получать экстренную и плановую стоматологическую помощь, утвержден Приказом министра здравоохранения за № ҚР ДСМ-136 17 октября 2019 года и вступает в силу 1 января 2020 года.

По новым правилам, бесплатную экстренную стоматологическую помощь со следующего будут получать дети до 18 лет, беременные женщины, участники Великой Отечественной войны, инвалиды 1, 2 и 3 групп, многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа» и «Күміс алқа», получатели адресной социальной помощи, пенсионеры по возрасту, больные инфекционными, социально-значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями. Это те нозологии, которые дают 70% всей инвалидизации смертности по стране.

Плановые стоматологические услуги будут получать две категории граждан: дети до 18 лет и беременные женщины.

Сегодня, в соответствии с постановлением Правительства от 15 декабря 2009 года № 2136 «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» (ГОБМП) экстренная стоматологическая помощь (острая боль) для социально-уязвимой категории населения включает в себя: обезболивание, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения, экстракция зуба с обезболиванием, периостотомия, вскрытие абсцессов.

Плановая стоматологическая помощь оказывается по направлению специалиста и включает в себя экстракцию зубов с использованием обезболивания, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения. Ортодонтическая помощь оказывается детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области с использованием аппарата для устранения зубочелюстных аномалий (ортодонтическая пластинка).

Напомним, со следующего года казахстанцы начнут получать медицинскую помощь в двух пакетах - гарантированном бесплатном объеме (ГОБМП) и в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). При этом первичная медико-санитарная и экстренная медицинская помощь останутся бесплатными для всех граждан, оралманов и иностранцев, постоянно проживающих на территории Казахстана, вне зависимости от статуса участия в системе медстрахования.